褥瘡是由于局部皮膚長期受壓,、血液循環(huán)障礙,，導(dǎo)致局部皮膚缺血、營養(yǎng)不良而使皮膚,、皮下組織失去正常功能出現(xiàn)組織損傷,、潰爛甚至壞死，常見于骨骼突出部位的皮膚,，例如腰骶部,、足跟、肩部,、肘部,、臀部等，是截癱患者,、偏癱患者和老年人等人群的并發(fā)癥,，治愈難度大，嚴(yán)重影響患者生活,。
病例一
近日,，我院重癥醫(yī)學(xué)科收治一名膿血毒癥全身多處壓瘡伴感染的患者。
患者病情復(fù)雜,，入院后立即予加強(qiáng)抗感染、霧化祛痰,、控制血糖,、調(diào)脂、保護(hù)器官功能,、加強(qiáng)營養(yǎng)支持等一系列治療,，同時(shí)重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員決定對其加強(qiáng)褥瘡傷口清創(chuàng)、消毒,、負(fù)壓換藥等局部處理,。在膿毒血癥、器官功能障礙得到控制,，營養(yǎng)支持得到保障的情況下經(jīng)常鼓勵(lì)患者逐漸由床上活動(dòng)至下床活動(dòng),。
目前，在重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的悉心治療及護(hù)理下,，患者病情逐漸好轉(zhuǎn),，全身大面積褥瘡基本愈合。
病例二
患者高齡男性,，81歲,，因“腦出血后1+月”入院，入院診斷：1,、腦出血恢復(fù)期
2,、肺部感染 3,、高血壓3級(jí) 很高危 高血壓性心臟病 心房顫動(dòng) 4、左下肢靜脈血栓形成
5,、低蛋白血癥,。患者腦出血后長期臥床,，家屬護(hù)理不當(dāng)至全身多處壓瘡形成,，左骶尾部可見一4×5cmⅡ期壓瘡，右側(cè)背部可見一3×5cmII期壓瘡,。
目前,，在重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理，患者壓瘡已愈合,。
長期臥床患者容易產(chǎn)生大面積褥瘡,，且褥瘡潰爛后容易感染，進(jìn)而導(dǎo)致疾病進(jìn)一步進(jìn)展,，然而大面積褥瘡的治療卻極為繁瑣,，需要醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的經(jīng)驗(yàn)及耐心。
我院重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛的醫(yī)療技術(shù),、耐心有效的護(hù)理方法,，始終為病人和家屬著想，鼓勵(lì)和支持患者康復(fù)治療,，全體醫(yī)護(hù)人員全力以赴,，齊心協(xié)力，每個(gè)人都體現(xiàn)出了高度的責(zé)任心和使命感,，在大家的共同努力下,，最終病人康復(fù)出院。
壓 瘡 科 普
壓瘡常常發(fā)生在哪個(gè)部位呢,？
壓瘡的分期有哪些,？
1期壓力性損傷：皮膚完整、發(fā)紅,，壓之紅色不褪,。
2期壓力性損傷：部分真皮缺損，表淺潰瘍,，傷口呈粉紅色,。
3期壓力性損傷：全層皮膚組織缺損，可見皮下脂肪,，但骨骼,、肌腱或肌肉尚未暴露。
4期壓力性損傷：全層皮膚組織缺損,，伴骨骼,、肌腱和肌肉的暴露,，伴有潛行和竇道。
不可分期：全層組織被壞死組織覆蓋無法查看具體組織缺損程度,。
深部組織損傷：皮膚局部出現(xiàn)持久性非蒼白性發(fā)紅,、褐紅色或紫色，表皮完整,，部分皮下有硬結(jié),。
那么如果發(fā)生壓瘡
我們該怎么護(hù)理呢？
1.有效降壓：長期臥床患者需使用交替式充氣床墊可延長翻身間隔時(shí)間,，利用翻身枕2小時(shí)翻身一次,，坐輪椅者需要加4-5cm厚海綿墊，對于關(guān)節(jié)隆突部位可墊軟枕或使用減壓貼,。
2.皮膚清潔：每日用溫水清洗皮膚1次,。如有大小便污染須隨時(shí)清洗。
3.保持皮膚的柔軟度：清洗后皮膚可用潤膚露涂抹預(yù)防干燥,，保持皮膚有較好的柔潤度,，可以抵御摩擦力和壓力所傷。
4.充分飲水：正常情況每天適度飲水,。
5.加強(qiáng)營養(yǎng)：每日要選擇新鮮有營養(yǎng)的食物補(bǔ)充,，少食多餐，每日5-6餐,。
6.勤更換內(nèi)衣：每日更換一次,，一旦潮濕立即更換，宜選擇棉質(zhì)柔軟寬松的內(nèi)衣,，吸汗但不刺激皮膚。
7.戒煙：吸煙者足跟部發(fā)生壓瘡是非吸煙者的4倍,，且吸煙量與壓瘡的發(fā)生率及嚴(yán)重程度呈正比,。所以，該戒的煙還是要戒,，不該戒的煙世界上根本沒有,。
看到這里，相信大家對壓瘡已經(jīng)有了一定的了解,，壓瘡本身并不是原發(fā)疾病,，大多是由于其他原發(fā)病未能很好地護(hù)理而造成的皮膚損傷，所以必須加強(qiáng)病人的皮膚護(hù)理,，兩小時(shí)翻身一次,，保持皮膚清潔，準(zhǔn)確使用氣墊床,、軟枕,、減壓貼減壓,。每天檢查皮膚情況，保證營養(yǎng),，戒煙,，保持健康體重，這樣才能預(yù)防和減少壓瘡的發(fā)生,。
如果居家患者已經(jīng)發(fā)生了嚴(yán)重的壓瘡,，一定要及時(shí)去醫(yī)院處理，切勿延誤病情,，畢竟專業(yè)的事要交給專業(yè)的人哦!
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